Tableau 2.

Considérations courantes à l’égard des examens pour diagnostiquer des troubles à symptomatologie somatique et apparentés

SymptômeExamens
Intolérance orthostatiqueSignes vitaux orthostatiques, envisager le test du lever de chaise de 10 minutes lorsque c’est possible (25), score de Beighton (26,27), hémogramme (21), cortisol (21), électrolytes
Crises psychogènes non épileptiquesEEG
Bouffées vasomotrices ou urticaireEssai diagnostique ou thérapeutique d’antihistaminique, envisager la tryptase sérique pour le traitement du syndrome d’activation mastocytaire (28,29)
Fatigue chronique et brouillard cérébralHémogramme, cortisol, électrolytes, ALT, sérologie du VEB, Cr, thyréostimuline, CRP/VS, ferritine, vitamine B12, HbA1c
DysphagieSi elle est évolutive, envisager une étude de contraste ± endoscopie des voies gastro-intestinales supérieures
CéphaléesAucun, à moins de signes évocateurs ou d’un examen neurologique anormal (30-32)
Douleurs abdominales récurrentesALT, albumine, hémogramme, CRP/VS, dépistage de la maladie cœliaque, ferritine, analyse des urines, échographie abdominale (33)
SymptômeExamens
Intolérance orthostatiqueSignes vitaux orthostatiques, envisager le test du lever de chaise de 10 minutes lorsque c’est possible (25), score de Beighton (26,27), hémogramme (21), cortisol (21), électrolytes
Crises psychogènes non épileptiquesEEG
Bouffées vasomotrices ou urticaireEssai diagnostique ou thérapeutique d’antihistaminique, envisager la tryptase sérique pour le traitement du syndrome d’activation mastocytaire (28,29)
Fatigue chronique et brouillard cérébralHémogramme, cortisol, électrolytes, ALT, sérologie du VEB, Cr, thyréostimuline, CRP/VS, ferritine, vitamine B12, HbA1c
DysphagieSi elle est évolutive, envisager une étude de contraste ± endoscopie des voies gastro-intestinales supérieures
CéphaléesAucun, à moins de signes évocateurs ou d’un examen neurologique anormal (30-32)
Douleurs abdominales récurrentesALT, albumine, hémogramme, CRP/VS, dépistage de la maladie cœliaque, ferritine, analyse des urines, échographie abdominale (33)

ALT alanine aminotransférase; CRP/VS, protéine C réactive/vitesse de sédimentation; EEG électroencéphalographie; HbA1c hémoglobine glyquée; VEB virus d’Epstein-Barr

Tableau 2.

Considérations courantes à l’égard des examens pour diagnostiquer des troubles à symptomatologie somatique et apparentés

SymptômeExamens
Intolérance orthostatiqueSignes vitaux orthostatiques, envisager le test du lever de chaise de 10 minutes lorsque c’est possible (25), score de Beighton (26,27), hémogramme (21), cortisol (21), électrolytes
Crises psychogènes non épileptiquesEEG
Bouffées vasomotrices ou urticaireEssai diagnostique ou thérapeutique d’antihistaminique, envisager la tryptase sérique pour le traitement du syndrome d’activation mastocytaire (28,29)
Fatigue chronique et brouillard cérébralHémogramme, cortisol, électrolytes, ALT, sérologie du VEB, Cr, thyréostimuline, CRP/VS, ferritine, vitamine B12, HbA1c
DysphagieSi elle est évolutive, envisager une étude de contraste ± endoscopie des voies gastro-intestinales supérieures
CéphaléesAucun, à moins de signes évocateurs ou d’un examen neurologique anormal (30-32)
Douleurs abdominales récurrentesALT, albumine, hémogramme, CRP/VS, dépistage de la maladie cœliaque, ferritine, analyse des urines, échographie abdominale (33)
SymptômeExamens
Intolérance orthostatiqueSignes vitaux orthostatiques, envisager le test du lever de chaise de 10 minutes lorsque c’est possible (25), score de Beighton (26,27), hémogramme (21), cortisol (21), électrolytes
Crises psychogènes non épileptiquesEEG
Bouffées vasomotrices ou urticaireEssai diagnostique ou thérapeutique d’antihistaminique, envisager la tryptase sérique pour le traitement du syndrome d’activation mastocytaire (28,29)
Fatigue chronique et brouillard cérébralHémogramme, cortisol, électrolytes, ALT, sérologie du VEB, Cr, thyréostimuline, CRP/VS, ferritine, vitamine B12, HbA1c
DysphagieSi elle est évolutive, envisager une étude de contraste ± endoscopie des voies gastro-intestinales supérieures
CéphaléesAucun, à moins de signes évocateurs ou d’un examen neurologique anormal (30-32)
Douleurs abdominales récurrentesALT, albumine, hémogramme, CRP/VS, dépistage de la maladie cœliaque, ferritine, analyse des urines, échographie abdominale (33)

ALT alanine aminotransférase; CRP/VS, protéine C réactive/vitesse de sédimentation; EEG électroencéphalographie; HbA1c hémoglobine glyquée; VEB virus d’Epstein-Barr

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